Cómo diagnosticar mejor la insuficiencia renal

El método más común para evaluar el estado de los riñones de un paciente es la Creatinina, pero existen algunos inconvenientes por los cuáles la evaluación renal de tu paciente pudiera no ser precisa.

Cistetina C

Los resultados de la Creatinina tienen una dependencia cercana con factores como:

  • Sexo
  • Masa muscular
  • Edad

Lo anterior, complica la medición de la función renal en pacientes con:

  • Cirrósis Hepática,
  • Obesidad,
  • Desnutrición,
  • Dieta vegetariana,
  • Amputación de miembros, o
  • Con Masa Muscular Reducida

A diferencia de la Creatinina, la Cistatina C no se ve afectada por la masa muscular de los pacientes o la dieta de estos, por lo tanto es un marcador más confiable para la evaluación del funcionamiento renal de los pacientes.

Otra gran ventaja de la Cistatina C es que puede ser utilizada para la detección temprana de enfermedades renales cuando otros tests (Creatinina, albumina en orina o eGFR) todavía presentan valores normales o están cerca del límite, y el paciente pudiera estar presentando síntomas.

Avances de la Cistatina C

Algunos investigadores han llegado a conclusiones preliminares sobre la relación de la Cistatina C con el Índice de Filtración Glomerular (GFR).

Por ejemplo, se ha visto que la ecuación para evaluar el eGFR que incluye Creatinina y Cistatina C es más preciso que los casos en los que se evalúa con cualquiera de estas de forma aislada, y puede ser utilizado para confirmar un Enfermedad Renal Crónica para pacientes que obtienen un eGFR cercano a 60.

Además de la ya conocida relación con la insuficiencia renal, la Cistatina C, en algunos estudios, la Cistatina C ha sido asociada con el incremento en el riesgo de mortalidad, enfermedades cardiovasculares, así como fallos en el corazón de adultos mayores. Esto esta todavía en proceso de validación en diversas poblaciones antes de ser implementado en la práctica clínica.

Solo queda resaltar que la cuantificación de la Cistatina C se realiza mediante inmunoanálisis homogéneo automatizado en un nefelómetro.

Fuentes:

Les compartimos las fuentes principales de esta entrada:

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(2017 October 1). Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs. Federal Register, Substance Abuse and Mental Health Services Administration Notice. Available online at https://www.federalregister.gov/documents/2017/01/23/2017-00979/mandatory-guidelines-for-federal-workplace-drug-testing-programs. Accessed August 2019.

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